基础卵泡的数量与取出卵子的数量不同,因此促排卵前17个卵泡和促排卵后14个卵泡都是正常的。但从另一方面来说,拥有17个基础卵泡却是一种不正常的现象。可能是多囊卵巢。本例中促排卵的数量为取出卵子,促排卵后的卵泡数小于基础卵泡数。这是正常情况。基础卵泡多并不特需的数量多。因此,正常情况下,大约会取出8到12个卵泡。如果数量太少,选择的空间就会减少。每个取回的卵子都是不同的,有些是未成熟的,有些是成熟。
促排卵前17个卵泡异常,数量过多。很有可能是多囊卵巢综合症。多囊卵巢综合症会影响女性的生育能力。由于多囊卵巢没有成熟的卵泡,所以月经周期会延迟。甚至闭经等问题。不过17个基础卵泡的试管成功率可以达到50%-75%,算是比较高的了。正常情况下,IVF排卵后,会有取出卵子8-12。在这个值中,数字越大。可以准备的胚胎越多,也能有效避免卵巢过度刺激。
促排后卵泡数量比基础卵泡少是正常情况,本身基础卵泡多就不能代表数量多,而促排卵数量少的原因如下:
1、促排药物反应差
促排卵过程中是使用的一些激素类药物,诱导多个卵泡同时发育,在基础卵泡有8个的情况下,卵泡的对药物反应的效果不同,生长发育就会有所不同,有的卵泡不能吸收药效,生长为成熟卵泡,就会自然凋零,从而导致促排4天变成4个的情况。
2、激素紊乱
女性体内促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素等激素水平发生紊乱,不能维持卵泡的正常生长发育,在促排后就会导致卵泡数量减少,此时应抽血检查内分泌,并对症治疗之后在进行受孕。
3、卵巢功能低下
影响最大的原因就是女性自身的卵巢功能不好,比如女性患有多囊卵巢综合征或子宫内膜异位症,都会引起卵泡发育不良,并且卵泡质量不佳,从而会导致排卵功能障碍,成熟卵泡少。
取到8到12个左右的卵泡,如果太少,选择余地会比较少,取出来的每个卵都是不一样的,有的是未成熟的,有的是已经成熟的,但有些卵已经是老化的,因为不可能是完全同步的。而且取以后,成熟卵泡的受精率大概在70%左右,但是受精后不是每一个都能发育成正常的胚胎,每一步都有一定的损耗,如果卵泡太少,可能到最后就没有胚胎可选。但是卵泡发育太多了,有几十个卵泡发育,卵泡的质量也不好,受精率或者胚胎的形成率也不高,而且容易产生卵巢过度刺激综合症,大量腹水甚至胸水,给女性身体的带来严重的影响。
总之,基础卵泡的数量和数量是不一样的,所以促排卵前17个促排后14个是正常情况。但从另一方面说,基础卵泡有17个本身是不正常的现象,有可能是多囊卵巢,这种情况下促排是数量少的;而促排后卵泡数量比基础卵泡少是正常情况,本身基础卵泡多就不能代表数量多。
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的不孕症,其中一个重要的病理特征是多囊卵巢的形成,即多腔房的卵巢的存在。该病的发病率高达10%-15%,特别是在20-35岁的妇女中,表现为月经紊乱、不孕症或复发流产等。
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